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科学网[转载]艾滋病的历史与现状

来源:澳门美高梅作者:澳门美高梅日期:2020-08-08阅读

王景山姜日花艾滋病的历史与现状. 中国社区医师,2002,18(23):10-11

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒HIV)引起的可通过性传播及血液传染的传染病。该病起源于非洲,发现于美国,而流行于全世界。截至目前为止尚无治愈方法,已构成全世界的灾难。

1  AIDs 病例的发现

据回顾性研究发现早在1976~1977年在中非扎伊尔,赞比亚及卢旺达相继发现有类似今天艾滋病的病例,但只是散在发生,没有引起人们重视。1978~1979年在海地与美国共发现61 例男性同性恋的海地人,发生卡波西肉瘤和机会性感染的患者。1981年6月美国洛杉矶加洲大学医学中心报告5例男性同性恋患者被诊断为卡氏肺囊虫肺炎,其中还有伴有巨细胞病毒感染者。同年7月美国疾病控制中心又报告26例男性同性恋患者患有罕见的卡波西肉瘤。这些病人的共同特点均为同性恋者,患有机会性感染和恶性肿瘤,经实验室检查证实,患者有淋巴细胞数下降,T细胞对抗原反应下降或消失,从而提出了AIDS的概念。

2  人类免疫缺陷病毒HIV)的发现

由于这种严重致死性疾病的突然出现,并且已由美国很快波及欧洲大陆,而引起国际医学界广泛关注。1983年法国巴斯德研究所肿瘤病毒研究室主任蒙塔尼亚教授首次对1例持续性全身淋巴腺病综合征男性同性恋患者肿大的淋巴结组织作体外细胞培养,在电镜下发现一种与逆转录酶相似的病毒,经证实为一种新发现的病毒,命名为淋巴腺病相关病毒LAV)。同时测到了该病人体内存在的LAV 抗体。

1984年美国国立卫生研究院肿瘤研究所盖洛教授从艾滋病病人周围淋巴细胞中分离到一株新病毒,命名为人类嗜T细胞病毒ⅢHTLV-Ⅲ),并报告了该病毒的核酸序列。相继,美国旧金山加州大学的里维教授也从艾滋病病人分离到一株病毒,命名为艾滋病相关病毒。

由于这三种病毒在形态、核酸序列、蛋白结构及细胞嗜性等均相同,1986年6月,国际微生物协会及病毒分类学会将其统一称为人类免疫缺陷病毒HIV),或艾滋病病毒。

3  人类免疫缺陷病毒 HIV)的分型

HIV分为HIV-1和HIV-2,前者流行于全世界,而后者仅分布在非洲,且其致病性远比前者要低。根据HIV-1的env和gag基因的变异又分为M、O、N三组。而M组又分为10个亚型,其于世界分布各有不同,欧美主要为B亚型。非洲有A、C、D和E亚型,但以A、C、E为主。印度为A、C和E亚型。泰国的曼谷最初为B亚型,而泰国北部为经性传播的E亚型及注射吸毒的B亚型。C和E亚型较多通过性传播。而全球传播以性传播为主,占75%。

在我国1990~1993年云南注射吸毒者主要为B亚型,1994-1995年注射吸毒者中又发现20%~30%为C亚型,且少数具有C和B亚型双重感染。近期福建又从一名非洲回国人员发现一株 HIV-2基因病毒,在我国尚属首例。

4  人类免疫缺陷病毒HIV)的起源

从国顾性研究证实HIV感染人类首次在非洲。据英国自然》杂志记载1男性患者,曾诊断为镶刀形红细胞贫血病,其1959年抽取的血样保存至今,研究人员进行检测发现其中含有目前最常见的HIV-1 型病毒,因而推测HIV可能在1959年以前即开始感染了人类。这是目前发现艾滋病感染最早证据,要早于当前报道10~20年。经基因测定显示,在这名生活在非洲刚果班图族男子身上发现的HIV与目前全世界流行的很多HIV 变种的原型结构相似。研究人员因此认为,现在的很多HIV变种可能都是由1959年以前最先在非洲出现的一种HIV 演化而来。

相继1972~1973年在乌干达采集的血清及1978年从美国实验室保存的血清中也曾查到HIV 抗体。